Zdrowie publiczne w erze precyzyjnej medycyny ad

Co więcej, nierówność nie manifestowała się po prostu jako przepaść między bogatymi i uprzywilejowanymi a biednymi i pozbawionymi praw obywatelskich: ludzie na każdym poziomie dochodów byli lepsi niż ci na poziomie tuż pod nimi. W 1980 r. W Czarnym sprawozdaniu w sprawie nierówności w zdrowiu stwierdzono, że trzydzieści lat państwa opiekuńczego i krajowej służby zdrowia nie przyczyniły się w niewielkim stopniu do zmniejszenia nierówności społecznych w zdrowiu . Podsumowując, istnieje obecnie powszechna zgoda, że różnice zdrowotne między grupami i grupami nie wynikają z opieki klinicznej, ale z czynników społeczno-strukturalnych, które kształtują nasze życie. Mimo, że pozornie świadomie ślepy na te dowody, Stany Zjednoczone nadal wydają swoje zdrowotne dolary w przeważającej części na opiekę kliniczną. Nie jest zatem zaskakujące, że nawet jeśli daleko do wszystkich innych krajów w wydatkach na zdrowie, mamy gorsze wskaźniki zdrowotne niż w wielu krajach, niektóre z nich są o wiele mniej zamożne niż nasze. W 2013 r. Krajowa Rada ds. Badań Naukowych (NRC) i Instytut Medycyny (IOM) wydały ponury raport na temat oczekiwanej długości życia i dobrego samopoczucia w Stanach Zjednoczonych. Krótsze życie, biedniejsze zdrowie dokumentowało stopień, w jakim Amerykanie znajdowali się w gorszej sytuacji na każdym etapie cyklu życia w porównaniu z ich odpowiednikami w krajach partnerskich. Jeśli chodzi o wyniki porodu, choroby serca, wypadki drogowe i przemoc, choroby przenoszone drogą płciową i przewlekłą chorobę płuc, Amerykanie radzili sobie gorzej niż mieszkańcy wszystkich innych krajów o wysokim dochodzie. Tylko dla osób powyżej 75 roku życia była lepsza historia.
Próbując wyjaśnić ten stan rzeczy, raport NRC-IOM rozpatrywał problematyczną kwestię dostępu do usług opieki zdrowotnej dla nieubezpieczonych i słabo ubezpieczonych w Stanach Zjednoczonych – ale następnie odrzucił te nierówności jako możliwe wytłumaczenie niekorzystnej sytuacji w USA. Nawet jeśli opieka zdrowotna odgrywa pewną rolę – czytamy w raporcie – dziesiątki lat badań udowodniły, że zdrowie jest zdeterminowane znacznie więcej niż opieka zdrowotna . W najnowszej analizie tej ostatniej wiadomości stwierdzono, że pod wieloma względami amerykański system opieki zdrowotnej jest najbardziej zaawansowanym na świecie. Ale technologia Whiz-bang po prostu nie może naprawić tego, co nam dolega. 3
W tym kontekście należy czytać twierdzenia najbardziej zagorzałych obrońców medycyny precyzyjnej. Francis Collins napisał, że XXI wiek to stulecie biologii. Naród, który inwestuje w badania biomedyczne, będzie czerpał niezapomniane korzyści ze swojej gospodarki i zdrowia swoich ludzi. 4 Badania podejmowane w imię medycyny precyzyjnej mogą otworzyć nowe perspektywy naukowe, a precyzyjna medycyna może ostatecznie wnieść istotny wkład w wąski zestaw warunków, które są przede wszystkim określone genetycznie. Ale wyzwanie, przed którym stajemy, aby poprawić zdrowie populacji, nie obejmuje granic nauki i biologii molekularnej. Pociąga to za sobą rozwój wizji i chęć rozwiązania pewnych trwałych realiów społecznych i wymaga nieustannego skupienia się na czynnikach, które mają największe znaczenie dla produkcji zdrowia populacji.
Niestety, wszystkie dowody sugerują, że my, jako kraj, daleko nam do uznania, że nasze zbiorowe zdrowie kształtowane jest przez czynniki znacznie wykraczające poza opiekę kliniczną lub nasze geny
[patrz też: dentysta w krakowie, anatomia palpacyjna, gabinet dentystyczny warszawa ]