Choroby nerek

Nie ma dotychczas jednolitego poglądu na to, czy należy w chorobach nerek robić różnicę między mięsem czarnym a białym. Ci, którzy jej nie uznają, powołują się przede wszystkim na to, że skład różnych gatunków mięsa jest mniej więcej taki sam. Istotnie, 1 kg wołowiny zawiera 219 g suchej pozostałości organicznej, 1 kg cielęciny – 211 gramów, 1 kg wieprzowiny 208 gramów, 1 kg mięsa kury 230 g i 1 kg ryby – 200 g. Pozostałość mineralna w różnych gatunkach mięsa jest również mniej więcej taka sama (1-2ro). Wysuwa się także teoretyczne przesłanki, mianowicie, że białka pokarmu przechodzą w ustroju w białko ustrojowe. Continue reading “Choroby nerek”

Buliony mięsne i sosy

Bulionów mięsnych ani sosów zawierających składniki wyciągowe mięsa, które drażnią nerki, nie można polecać w chorobach nerek przebiegających z zatrzymywaniem w ustroju związków azotowych. W przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych oraz w stwardnieniu nerek zezwala się zwykle na 20-25 dekagramów mięsa dziennie, dobrze wygotowanego lub dokładnie przysmażonego. Ilość tę obniża się w okresie zatrzymywania się azotu niebiałkowego w ustroju, ograniczając także liczbę dni mięsnych w tygodniu. Najmniejsze już objawy mocznicy prawdziwej nakazują usunąć mięso na pewien czas z pożywienia. W ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia mięsa podawać nie należy. Continue reading “Buliony mięsne i sosy”

Tłuszcze

Tłuszcze wywołują pęcznienie tkanek oraz białka krwi i przez to obniżają wydzielanie moczu (Wacław Moraczewski), nadto sprzyjają powstawaniu hipercholesterolemii i pogarszają wskutek tego przepuszczalność ścian naczyń oraz przyczyniają się do wzrostu ciśnienia tętniczego. Toteż tłuszcze ogranicza się w pożywieniu: 1) w przewlekłej rozlanej nerczycy, tym bardziej że chorobę tę cechuje zaburzenie lipoid owej przemiany materii; .2) w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych; 3) w daleko posuniętym przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych; 4) w stwardnieniu nerek złośliwym, gdy zdolność wydzielania wody przez nerki jest już poważnie upośledzona; 5) w stwardnieniu nerek łagodnym. Ograniczania tłuszczów może wymagać także stan przewodu pokarmowego. Z tłuszczów najodpowiedniejsze są dla chorych na nerki tłuszcze nabiałowe, więc masło deserowe (bez soli), słodka śmietanka, ser śmietankowy, a do przyrządzenia sałat – oliwa. Sadła, łoju i słoniny jako tłuszczów trudno strawnych należy unikać. Continue reading “Tłuszcze”

Leczenie klimatyczne

W chorobach nerek pożądany jest klimat suchy, bardzo ciepły, bez dużych wahań ciepłoty, z obfitą liczbą godzin i dni słonecznych. Miejscowość klimatyczna powinna być nadto osłonięta od wiatrów i kurzu, co zabezpiecza chorego od przeziębień i od nieżytów dróg oddechowych, i nie powinna leżeć wysoko nad poziomem morza. W takim klimacie wzmaga się wybitnie czynność skóry i płuc i znaczna część wytworów przemiany materii wydala się przez skórę i płuca. Nadto przekrwieniu skóry w klimacie gorącym, suchym, obfitującym w dni słoneczne, towarzyszy czynne przekrwienie nerek sprzyjające wydajniejszej ich pracy. Miejscowości leżące powyżej 1000 metrów nad poziomem morza nie nadają się dla chorych na nerki wskutek większego tam zapotrzebowania pracy serca. Continue reading “Leczenie klimatyczne”

Niekiedy obraz chloniako-miesaka jest przysloniety poczatkowo objawami zapalenia okolomigdalkowego

Chory pozostawiony swemu losowi ginie w krótkim czasie wśród objawów niedrożności dróg oddechowych i pokarmowych lub wcześniej jeszcze wskutek licznych przerzutów. W przypadkach chłoniako-nabłoniaków (Lympboepithelioma, tumor Schmincke), tworów mieszanych złożonych z tkanki limfoidalnej i nabłonkowej przychodzi szczególnie łatwo do przerzutów w kręgosłupie. Niekiedy obraz chłoniako-mięsaka jest przysłonięty początkowo objawami zapalenia okołomigdałkowego ( peritonsillitis). Nieraz też stosowano w tych razach leczenie bodźcowe, a gdy to nie odnosiło skutku, nacinano naciek. Dlatego tez w rozpoznawaniu różnicowym każdego przewlekłego ropnia około-migdałkowego obok promienicy, ziarnicy złośliwej, pewnych postaci gruźlicy czy anginy wrzodziejącej rozpadającego się kilaka lub raka powinno się też brać pod uwagę i chłoniako-mięsaka. Continue reading “Niekiedy obraz chloniako-miesaka jest przysloniety poczatkowo objawami zapalenia okolomigdalkowego”

Wstepujace zakazenie dróg moczowych

Wstępujące zakażenie dróg moczowych. Zaleganie moczu prowadzi do ciężkiego zapalenia pęcherza i następnie do wstępującego zapalenia miedniczek i nerek (pyelitis . et pyelonephritis) z dreszczami i gorączką do 40°. Chcąc uniknąć tego powikłania opróżniamy pęcherz początkowo dwa razy dziennie cewnikiem i płuczemy 3 % roztworem kwasu bornego. Po tygodniu bezpośrednie następstwa urazu mijają i wówczas chory może opierać się skuteczniej zakażeniu nieuniknionemu w razie cewnikowania; można więc teraz włożyć bez wahania cewnik na stałe. Continue reading “Wstepujace zakazenie dróg moczowych”

Cel operacyjnego odswiezenia rany

Czas między powstaniem czysto mechanicznego okresu I a okresem II, tj. okresem odczynu i zakażenia. przyrannego, nazywamy okresem wylęgania zakażenia przyrannego. Cel operacyjnego odświeżenia rany polega na usunięciu uszkodzonej mechanicznie powierzchni rany wraz z mikrobami, zanim nabiorą one cech złośliwości . Główny cel wycięcia pierwotnego rany polega na usunięciu podłoża podatnego na rozwój zakażenia. Continue reading “Cel operacyjnego odswiezenia rany”