Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)

Jeżeli chory nie może zastosować leczenia klimatycznego, to należy zwrócić szczególną uwagę, żeby lokale, w których chory przebywa, były suche i ciepłe, a ubranie i obuwie dostosowane do pór roku. Najodpowiedniejsza jesienią i zimą jest bielizna wełniana lub bawełniana, w każdym razie nie płócienna. Latem nie należy nosić koszulek wełnianych, które wywołując przekrwienie skóry sprzyjają poceniu się, przez co chory staje się wrażliwszy na przeziębienie. Chorzy, których stopy są zimne i wilgotne, powinni nosić pończochy wełniane lub podwójne bawełniane oraz codziennie myć nogi ciepłą wodą i wycierać je do sucha. Na ubranie i obuwie należy zwracać uwagę zwłaszcza po ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i po zaostrzeniach przewlekłego ich zapalenia.
Zdolność skóry do wydalania wody i wytworów przemiany materii ulega w okresie niewydolności nerek upośledzeniu. Continue reading “Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)”

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Po zabiegu napotnym układa się chorego w ciepłym łóżku na parę godzin i zawija w ciepłe koce. Ponieważ w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych obfite poty mogą przez zagęszczenie krwi wywołać mocznicę, a w zagrażającej lub istniejącej mocznicy ją pogorszyć, przeto poleca się choremu po zabiegu pić gorącą herbatę zwykłą albo herbatę z kwiatów lipowych, bzowych lub malin. Niebezpieczeństwo mocznicy powstaje zwłaszcza w tych przypadkach, w których nerki nie są już w stanie odpowiedzieć wzmożonym moczeniem na uruchomienie przez gorący zabieg mocznika z tkanek. Jeżeli stosowanie kąpieli jest niemożliwe, wtedy poty można wywołać przez picie wyżej wymienionych gorących herbatek. Jeżeli narząd krążenia jest sprawny, to zamiast kąpieli można stosować pilokarpinę (pilocarpinum muriaticum) w 1% wodnym roztworze, wstrzykując go podskórnie w dawce 1-1,5 ml. Continue reading “Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych”

Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy

Czysty sok żołądkowy, uzyskany przez podskórne wstrzyknięcie histaminy, zawiera u osób zdrowych nieco mniej azotu niebiałkowego niż krew. Ilość ta wzrasta w chorobach nerek w okresie lekkiej ich niewydolności równolegle do wzrostu w krwi, a w ciężkiej niewydolności może nawet być większa niż w krwi. Ilość mocznika w wymiocinach w toku mocznicy prawdziwej może dochodzić do 1,8% a w stolcach do 1,92%, pomimo że pokarm, spożywany przez takich chorych, zawiera bardzo mało białka. Wszystko to świadczy o zastępczym wydalaniu azotu niebiałkowego do przewodu pokarmowego (Fliederbaum i Piomkouma). Stężenie mocznika i azotu niebiałkowego w zawartości dwunastniczej, pobranej na czczo (Seweryn Cutronbera), przewyższa w azocicy przeszło czterokrotnie ich stężenie u ludzi zdrowych, ilość zaś tych związków, wydalona do dwunastnicy przez dobę, jest prawie 5 razy większa niż u osób zdrowych i stanowi znaczną część wydalanego przez ustrój mocznika i w ogóle azotu niebiałkowego. Continue reading “Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy”

Leki rozwalniające solne

Nie bez znaczenia w chorobach nerek jest także i to, że wątroba bierze czynny udział w gospodarce wodnej ustroju (Emil Apfelbaum, Jochnoeds i inni), która u chorych na nerki bywa często zakłócona. Doniosłą rolę odgrywa wątroba także w krążeniu chlorku sodowego ustroju. Prawie wszystek chlorek sodu po wessaniu w jelitach dostaje się do wątroby a z niej wydziela się z żółcią do dwunastnicy. W ten sposób zapobiega nagromadzaniu się dużej ilości chlorków w ogólnym krążeniu i zabezpiecza od nich komórki ustrojowe. Zjawisko to jest biochemiczne, ponieważ ilość odsetkowa chlorku sodu w żółci jest wyższa niż w osoczu krwi (Kazimierz Rzetkouislci), Przytoczone fakty dowodzą, że stan przewodu pokarmowego ma duże znaczenie w chorobach nerek, oraz nasuwają na myśl możliwość wyzyskania narządu trawiennego do ulżenia pracy. Continue reading “Leki rozwalniające solne”

Unieruchomienie

Unieruchomienie. Jeżeli chory doznał tylko zwichnięcia, układamy go ostrożnie na brzuchu utrzymując stale głowę w lekkim zgięciu grzbietowym i robimy łóżeczko gipsowe od szczytu głowy do fałdu pośladkowego. Po 6 tygodniach zastępujemy łóżeczko kołnierzem Schanza z waty i chory może już wstawać . W równoczesnym złamaniu łuków unieruchomienie w łóżeczku nie zapewnia dobrego utrzymania odłamków; te przypadki leczymy wyciągiem za pętlę Glissona, zastępując ją po 6 tygodniach gorsetem gipsowym obejmującym klatkę piersiową, szyję, podbródek ,i potylicę; utrzymujemy niewielkie zgięcie grzbietowe kręgosłupa. Ponad wyrostkiem kolczystym 7 kręgu karkowego (vertebra rominens) i, krtanią wycinamy okienka. Continue reading “Unieruchomienie”

Wymiociny przedstawiaja czysty, bardzo kwasny sok zoladkowy

Wymiociny przedstawiają czysty, bardzo kwaśny sok żołądkowy. Stan taki może trwać kilka godzin a nawet 1-2 doby i dłużej i wieść do ogólnego zapadu. Rozpoznanie nadmiernego wydzielania soku żołądkowego powinno określić także przyczynę choroby, a więc wymaga bardzo dokładnego badania chorego, a nieraz nawet dłuższego jego spostrzegania. O samorodnej postaci czynnościowej można mówić dopiero po bezspornym wyłączeniu wszystkich czynników przyczynowych, zwłaszcza choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka oraz chorób organicznych ośrodkowego układu nerwowego. Rokowanie w postaci wtórnej nadmiernego wydzielania soku żołądkowego zależy od choroby podstawowej, w postaci pierwotnej – od stopnia zaburzenia wydzielniczej czynności żołądka, od stanu psychicznego i warunków społecznych chorego. Continue reading “Wymiociny przedstawiaja czysty, bardzo kwasny sok zoladkowy”

W niektórych przypadkach nadkwasny sok zoladkowy wydziela sie nie tylko na pokarm, ale stale (euperaciditos gastrica continua)

W niektórych przypadkach nadkwaśny sok żołądkowy wydziela się nie tylko na pokarm, ale stale (euperaciditos gastrica continua). W innych znowu przypadkach jednoczasowe badanie wydzielniczej czynności żołądka może stwierdzić prawidłowy poziom ogólnej kwaśności i wolnego kwasu solnego albo nawet obniżony, natomiast badanie cząstkowe wykrywa czasami nawet bardzo zwiększone ich poziomy w okresie wcześniejszym lub późniejszym. Są to zatem przypadki pozornie prawidłowej lub obniżonej kwaśności soku żołądkowego (aciditas gastrica spuria, subacuiitae gastrica spuria), gdyż w rzeczywistości jest to nadkwaśność żołądkowa przedwczesna (superaciditas gastrica praecox, p. ryc. 21 na str. Continue reading “W niektórych przypadkach nadkwasny sok zoladkowy wydziela sie nie tylko na pokarm, ale stale (euperaciditos gastrica continua)”

Sluzotok zoladkowy ciagly spostrzega sie prawie zawsze w chorobach organicznych zoladka, mianowicie w przewleklym niezycie zoladka, w raku i czasami w chorobie wrzodowej zoladka

Śluzotok żołądkowy ciągły spostrzega się prawie zawsze w chorobach organicznych żołądka, mianowicie w przewlekłym nieżycie żołądka, w raku i czasami w chorobie wrzodowej żołądka. Prócz postaci wtórnej ślużotoku żołądkowego, zdarza się postać stojąca w związku, prawdopodobnie, z zaburzeniem w układzie nerwowym. Postać napadową spostrzega się przeważnie w ogólnych nerwicach oraz w niektórych organicznych chorobach ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza w wiądzie rdzenia. Objawy. Śluzotok żołądkowy sam przez się nie wywołuje dolegliwości. Continue reading “Sluzotok zoladkowy ciagly spostrzega sie prawie zawsze w chorobach organicznych zoladka, mianowicie w przewleklym niezycie zoladka, w raku i czasami w chorobie wrzodowej zoladka”

Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 2

Sponsor badań, Actelion Pharmaceuticals, zaprojektował badanie i przeprowadził wszystkie analizy statystyczne. Instytucjonalna komisja rewizyjna lub niezależny komitet etyczny w każdej uczestniczącej instytucji zatwierdziły protokół. Plan statystyczny został sprawdzony przez dwóch niezależnych statystyków akademickich. Członkowie komitetu sterującego byli zaangażowani w projekt badania, dokonali przeglądu protokołu i udzielili wskazówek dotyczących przebiegu badania. Continue reading “Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 2”