wziernikowanie bezposrednie gardla dolnego

Samo ognisko nowotworowe otacza strefa odczynu zapalnego. Jeśli guz, zwłaszcza gardła dolnego, przechodzi na krtań, odczyn ochrzęstne j chrząstek krtaniowych może być bardzo znaczny. Wskutek tego silnie obrzękły fałd nalewkowo-nagłośniowy może nieraz zakrywać samo ognisko nowotworowe. Jeśli guz jest umiejscowiony głęboko w dolnym gardle, obraz (usterkowy może być przez długi czas zupełnie prawidłowy. Dopiero wziernikowanie bezpośrednie gardła dolnego i przełyku wykrywa właściwe źródło nieznacznych często dolegliwości. Continue reading “wziernikowanie bezposrednie gardla dolnego”

Unieruchomienie

Unieruchomienie. Jeżeli chory doznał tylko zwichnięcia, układamy go ostrożnie na brzuchu utrzymując stale głowę w lekkim zgięciu grzbietowym i robimy łóżeczko gipsowe od szczytu głowy do fałdu pośladkowego. Po 6 tygodniach zastępujemy łóżeczko kołnierzem Schanza z waty i chory może już wstawać . W równoczesnym złamaniu łuków unieruchomienie w łóżeczku nie zapewnia dobrego utrzymania odłamków; te przypadki leczymy wyciągiem za pętlę Glissona, zastępując ją po 6 tygodniach gorsetem gipsowym obejmującym klatkę piersiową, szyję, podbródek ,i potylicę; utrzymujemy niewielkie zgięcie grzbietowe kręgosłupa. Ponad wyrostkiem kolczystym 7 kręgu karkowego (vertebra rominens) i, krtanią wycinamy okienka. Continue reading “Unieruchomienie”

Niejednokrotnie udaje sie wyleczyc odlezyny drazace do kosci

Niejednokrotnie udaje się wyleczyć odleżyny drążące do kości. Porażenie utrzymujące się bez najmniejszej zmiany przez 8 tygodni nie rokuje już poprawy i wobec tego zdejmujemy gorset i urządzenia wyciągowe. Choremu można dostarczyć fotel na kółkach, żeby mógł się swobodnie poruszać. Jeżeli objawy porażenia ustępują. powoli, pozostawiamy chorego w gorsecie przez 5 – 6 miesięcy. Continue reading “Niejednokrotnie udaje sie wyleczyc odlezyny drazace do kosci”

Zlamanie a gruzlica kregoslupa

Złamanie a gruźlica kręgosłupa Złamanie może uczynnić istniejącą gruźlicę kręgosłupa w ten sposób, że postać utajona przechodzi w jawną lub może pogorszyć sprawę gruźliczą kręgu, stwierdzoną poprzednio, lub też uraz może spowodować załamanie zmienionego chorobowo trzonu. Nieprawdopodobny jest natomiast rozwój sprawy gruźliczej w uszkodzonym przez uraz kręgu. 12. Złamanie wyrostków kolczystych Dopóki lekarze nie rozporządzali aparatami rentgenowskimi, złamanie wyrostków kolczystych uchodziło za naderwanie mięśni lub podźwignięcie się; przypadki te kończyły się dobrze. W dobie obecnej zdarza się często, że ubezpieczeni roszczą pretensje o długotrwałe leczenie i rentę. Continue reading “Zlamanie a gruzlica kregoslupa”

Zlamanie wyrostków poprzecznych

Odłamanie wyrostka kolczystego nie, narusza w niczym nośności kręgosłupa i nie powoduje złych następstw nawet bez szczególnych zabiegów. Zohinger uważa za najwłaściwsze niepodawanie do wiadomości choremu rozpoznania, ponieważ złamania kręgosłupa uchodzą za bardzo niebezpieczne. Niezdolność do pracy wynosi przeciętnie 4 – 6 tygodni, a wszelkie zabiegi są zbędne. 13. Złamanie wyrostków poprzecznych Złamanie to nie narusza w niczym nośności kręgosłupa, a leczenie specjalne nie jest potrzebne, I w tym wypadku Zolhnger radzi nie podawać rozpoznania do wiadomości choremu. Continue reading “Zlamanie wyrostków poprzecznych”

Ogólny stan odzywienia chorych czesto jest dobry

Ogólny stan odżywienia chorych często jest dobry. Wyraźne wychudnięcie i niedokrwistość zdarzają się w przypadkach niestrawności nerwowej, przebiegających z uporczywym brakiem łaknienia. Budowa kośćca jest przeważnie prawidłowa. W zakresie układu nerwowego często stwierdza się wzmożenie odruchów, czerwienienie się skóry za dotknięciem (dermoqra phiemue), nieraz także objawy niemocy nerwowej, psychastenii, hipochondrii lub obłędu naprzemiennego. Czynność wydzielnicza żołądka w niestrawności nerwowej bywa prawidłowa lub zmienna, z rzadka stwierdza się stałą nadkwaśność, niedokwaśność lub nawet bezkwaśność żołądkową. Continue reading “Ogólny stan odzywienia chorych czesto jest dobry”

Rozpoznanie niestrawnosci nerwowej jest czesto nielatwe

Rozpoznanie niestrawności nerwowej jest często niełatwe. Za niestrawnością nerwową przemawia następujący zespół objawów: 1) dolegliwości żołądkowe nie zależą od ilości ani od jakości pokarmów; chorzy odczuwają je nieraz na czczo, przy tym niekiedy nawet silniej niż po jedzeniu; dolegliwości żołądkowe mogą pojawiać się już po pokarmach łatwo strawnych, spożytych nawet w małej ilości; 2) dolegliwości żołądkowe są nieraz silniejsze po płynach; 3) dolegliwości żołądkowe zależą wyraźnie od psychicznego stanu chorego i dlatego często są zmienne; 4) dolegliwościom żołądkowym towarzyszą objawy neurastenii, psychastenii lub hipochondrii; 5) choroba powstaje nieraz bezpośrednio po urazie psychicznym, bez żadnych błędów dietetycznych; 6) czynności ruchowa i wydzielnicza żołądka, jeżeli ulegają zmianie, to odchylenia od stanu prawidłowego są przeważnie nieduże; 7) wziernikowaniem żołądka stwierdza się prawidłowy stan błon y śluzowej żołądka. Rozpoznanie różnicowe. Przytoczony w rozpoznaniu zespół umożliwia różnicowanie niestrawności nerwowej z przewlekłym nieżytem żołądka i z chorobą wrzodową żołądka. Od choroby wrzodoej żołądka różni się niestrawność nerwowa także tym, że położenie ciała nie wywiera wpływu na dolegliwości żołądkowe, nie ma ograniczonych punktów bolesnych w nadbrzuszu, nie ma krwawych wymiotów ani stolców smołowatych, ani krwi utajonej w stolcach. Continue reading “Rozpoznanie niestrawnosci nerwowej jest czesto nielatwe”

Odbijanie sie jako nerwica samorodna wystepuje czesciej u kobiet

Odbijanie się jako nerwica samorodna występuje częściej u kobiet. Może być tak głośne, że słyszy się je na znacznej odległości, tak iż sprawia choremu dużą przykrość. Taki stan spostrzega się najczęściej u osób psychopatycznych i neuropatycznych. Odbijanie się jako nerwica może być stałe albo przemijające. Podczas jedzenia zwykle go nie ma. Continue reading “Odbijanie sie jako nerwica samorodna wystepuje czesciej u kobiet”