Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)

Jeżeli chory nie może zastosować leczenia klimatycznego, to należy zwrócić szczególną uwagę, żeby lokale, w których chory przebywa, były suche i ciepłe, a ubranie i obuwie dostosowane do pór roku. Najodpowiedniejsza jesienią i zimą jest bielizna wełniana lub bawełniana, w każdym razie nie płócienna. Latem nie należy nosić koszulek wełnianych, które wywołując przekrwienie skóry sprzyjają poceniu się, przez co chory staje się wrażliwszy na przeziębienie. Chorzy, których stopy są zimne i wilgotne, powinni nosić pończochy wełniane lub podwójne bawełniane oraz codziennie myć nogi ciepłą wodą i wycierać je do sucha. Na ubranie i obuwie należy zwracać uwagę zwłaszcza po ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i po zaostrzeniach przewlekłego ich zapalenia.
Zdolność skóry do wydalania wody i wytworów przemiany materii ulega w okresie niewydolności nerek upośledzeniu. Continue reading “Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)”

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Po zabiegu napotnym układa się chorego w ciepłym łóżku na parę godzin i zawija w ciepłe koce. Ponieważ w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych obfite poty mogą przez zagęszczenie krwi wywołać mocznicę, a w zagrażającej lub istniejącej mocznicy ją pogorszyć, przeto poleca się choremu po zabiegu pić gorącą herbatę zwykłą albo herbatę z kwiatów lipowych, bzowych lub malin. Niebezpieczeństwo mocznicy powstaje zwłaszcza w tych przypadkach, w których nerki nie są już w stanie odpowiedzieć wzmożonym moczeniem na uruchomienie przez gorący zabieg mocznika z tkanek. Jeżeli stosowanie kąpieli jest niemożliwe, wtedy poty można wywołać przez picie wyżej wymienionych gorących herbatek. Jeżeli narząd krążenia jest sprawny, to zamiast kąpieli można stosować pilokarpinę (pilocarpinum muriaticum) w 1% wodnym roztworze, wstrzykując go podskórnie w dawce 1-1,5 ml. Continue reading “Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych”

Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy

Czysty sok żołądkowy, uzyskany przez podskórne wstrzyknięcie histaminy, zawiera u osób zdrowych nieco mniej azotu niebiałkowego niż krew. Ilość ta wzrasta w chorobach nerek w okresie lekkiej ich niewydolności równolegle do wzrostu w krwi, a w ciężkiej niewydolności może nawet być większa niż w krwi. Ilość mocznika w wymiocinach w toku mocznicy prawdziwej może dochodzić do 1,8% a w stolcach do 1,92%, pomimo że pokarm, spożywany przez takich chorych, zawiera bardzo mało białka. Wszystko to świadczy o zastępczym wydalaniu azotu niebiałkowego do przewodu pokarmowego (Fliederbaum i Piomkouma). Stężenie mocznika i azotu niebiałkowego w zawartości dwunastniczej, pobranej na czczo (Seweryn Cutronbera), przewyższa w azocicy przeszło czterokrotnie ich stężenie u ludzi zdrowych, ilość zaś tych związków, wydalona do dwunastnicy przez dobę, jest prawie 5 razy większa niż u osób zdrowych i stanowi znaczną część wydalanego przez ustrój mocznika i w ogóle azotu niebiałkowego. Continue reading “Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy”

Leki rozwalniające solne

Nie bez znaczenia w chorobach nerek jest także i to, że wątroba bierze czynny udział w gospodarce wodnej ustroju (Emil Apfelbaum, Jochnoeds i inni), która u chorych na nerki bywa często zakłócona. Doniosłą rolę odgrywa wątroba także w krążeniu chlorku sodowego ustroju. Prawie wszystek chlorek sodu po wessaniu w jelitach dostaje się do wątroby a z niej wydziela się z żółcią do dwunastnicy. W ten sposób zapobiega nagromadzaniu się dużej ilości chlorków w ogólnym krążeniu i zabezpiecza od nich komórki ustrojowe. Zjawisko to jest biochemiczne, ponieważ ilość odsetkowa chlorku sodu w żółci jest wyższa niż w osoczu krwi (Kazimierz Rzetkouislci), Przytoczone fakty dowodzą, że stan przewodu pokarmowego ma duże znaczenie w chorobach nerek, oraz nasuwają na myśl możliwość wyzyskania narządu trawiennego do ulżenia pracy. Continue reading “Leki rozwalniające solne”

Guz raz doszczetnie usuniety nie odrasta

Diaterrno-koagulacja może przyhamowywać rozrost pewnych części guza, jednak całkowitego zniknięcia guza nie daje się przez nią uzyskać. W stosowaniu diatermo-koagulacji należy liczyć się z późnymi krwotokami, co w pewnych warunkach (poza szpitalem) może łatwo doprowadzić do śmierci. Tak więc w większości przypadków guzów stale rozrastających się pozostaje praktycznie jedna droga radykalnego leczenia: zabieg operacyjny mający na celu doszczętne usunięcie guza. Guz raz doszczętnie usunięty nie odrasta. Dobry dostęp operacyjny do guza uzyskujemy przez szczękę górną, tzw. Continue reading “Guz raz doszczetnie usuniety nie odrasta”

wziernikowanie bezposrednie gardla dolnego

Samo ognisko nowotworowe otacza strefa odczynu zapalnego. Jeśli guz, zwłaszcza gardła dolnego, przechodzi na krtań, odczyn ochrzęstne j chrząstek krtaniowych może być bardzo znaczny. Wskutek tego silnie obrzękły fałd nalewkowo-nagłośniowy może nieraz zakrywać samo ognisko nowotworowe. Jeśli guz jest umiejscowiony głęboko w dolnym gardle, obraz (usterkowy może być przez długi czas zupełnie prawidłowy. Dopiero wziernikowanie bezpośrednie gardła dolnego i przełyku wykrywa właściwe źródło nieznacznych często dolegliwości. Continue reading “wziernikowanie bezposrednie gardla dolnego”

Niejednokrotnie udaje sie wyleczyc odlezyny drazace do kosci

Niejednokrotnie udaje się wyleczyć odleżyny drążące do kości. Porażenie utrzymujące się bez najmniejszej zmiany przez 8 tygodni nie rokuje już poprawy i wobec tego zdejmujemy gorset i urządzenia wyciągowe. Choremu można dostarczyć fotel na kółkach, żeby mógł się swobodnie poruszać. Jeżeli objawy porażenia ustępują. powoli, pozostawiamy chorego w gorsecie przez 5 – 6 miesięcy. Continue reading “Niejednokrotnie udaje sie wyleczyc odlezyny drazace do kosci”

W kazdym przypadku nalezy okreslic, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie zoladka lub innych narzadów

W każdym przypadku należy określić, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie żołądka lub innych narządów. Rokowanie w nadkwaśności żołądkowej z-ależy on tła choroby i od postaci nadkwaśności. Leczenie w nadkwaśności żołądkowej ma za zadanie przede wszystkim usunąć czynniki, które wywołały nadkwaśność oraz hamować wydzielniczą czynność żołądka za pomocą diety i leków (p. str. 201-203). Continue reading “W kazdym przypadku nalezy okreslic, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie zoladka lub innych narzadów”

Rozpoznanie niestrawnosci nerwowej jest czesto nielatwe

Rozpoznanie niestrawności nerwowej jest często niełatwe. Za niestrawnością nerwową przemawia następujący zespół objawów: 1) dolegliwości żołądkowe nie zależą od ilości ani od jakości pokarmów; chorzy odczuwają je nieraz na czczo, przy tym niekiedy nawet silniej niż po jedzeniu; dolegliwości żołądkowe mogą pojawiać się już po pokarmach łatwo strawnych, spożytych nawet w małej ilości; 2) dolegliwości żołądkowe są nieraz silniejsze po płynach; 3) dolegliwości żołądkowe zależą wyraźnie od psychicznego stanu chorego i dlatego często są zmienne; 4) dolegliwościom żołądkowym towarzyszą objawy neurastenii, psychastenii lub hipochondrii; 5) choroba powstaje nieraz bezpośrednio po urazie psychicznym, bez żadnych błędów dietetycznych; 6) czynności ruchowa i wydzielnicza żołądka, jeżeli ulegają zmianie, to odchylenia od stanu prawidłowego są przeważnie nieduże; 7) wziernikowaniem żołądka stwierdza się prawidłowy stan błon y śluzowej żołądka. Rozpoznanie różnicowe. Przytoczony w rozpoznaniu zespół umożliwia różnicowanie niestrawności nerwowej z przewlekłym nieżytem żołądka i z chorobą wrzodową żołądka. Od choroby wrzodoej żołądka różni się niestrawność nerwowa także tym, że położenie ciała nie wywiera wpływu na dolegliwości żołądkowe, nie ma ograniczonych punktów bolesnych w nadbrzuszu, nie ma krwawych wymiotów ani stolców smołowatych, ani krwi utajonej w stolcach. Continue reading “Rozpoznanie niestrawnosci nerwowej jest czesto nielatwe”