Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)

Jeżeli chory nie może zastosować leczenia klimatycznego, to należy zwrócić szczególną uwagę, żeby lokale, w których chory przebywa, były suche i ciepłe, a ubranie i obuwie dostosowane do pór roku. Najodpowiedniejsza jesienią i zimą jest bielizna wełniana lub bawełniana, w każdym razie nie płócienna. Latem nie należy nosić koszulek wełnianych, które wywołując przekrwienie skóry sprzyjają poceniu się, przez co chory staje się wrażliwszy na przeziębienie. Chorzy, których stopy są zimne i wilgotne, powinni nosić pończochy wełniane lub podwójne bawełniane oraz codziennie myć nogi ciepłą wodą i wycierać je do sucha. Na ubranie i obuwie należy zwracać uwagę zwłaszcza po ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i po zaostrzeniach przewlekłego ich zapalenia.
Zdolność skóry do wydalania wody i wytworów przemiany materii ulega w okresie niewydolności nerek upośledzeniu. Continue reading “Leczenie metodą napotną (Methodus medendi)”

Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych

Po zabiegu napotnym układa się chorego w ciepłym łóżku na parę godzin i zawija w ciepłe koce. Ponieważ w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych obfite poty mogą przez zagęszczenie krwi wywołać mocznicę, a w zagrażającej lub istniejącej mocznicy ją pogorszyć, przeto poleca się choremu po zabiegu pić gorącą herbatę zwykłą albo herbatę z kwiatów lipowych, bzowych lub malin. Niebezpieczeństwo mocznicy powstaje zwłaszcza w tych przypadkach, w których nerki nie są już w stanie odpowiedzieć wzmożonym moczeniem na uruchomienie przez gorący zabieg mocznika z tkanek. Jeżeli stosowanie kąpieli jest niemożliwe, wtedy poty można wywołać przez picie wyżej wymienionych gorących herbatek. Jeżeli narząd krążenia jest sprawny, to zamiast kąpieli można stosować pilokarpinę (pilocarpinum muriaticum) w 1% wodnym roztworze, wstrzykując go podskórnie w dawce 1-1,5 ml. Continue reading “Przewlekłe rozlane zapalenie kłębków nerkowych”

Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy

Czysty sok żołądkowy, uzyskany przez podskórne wstrzyknięcie histaminy, zawiera u osób zdrowych nieco mniej azotu niebiałkowego niż krew. Ilość ta wzrasta w chorobach nerek w okresie lekkiej ich niewydolności równolegle do wzrostu w krwi, a w ciężkiej niewydolności może nawet być większa niż w krwi. Ilość mocznika w wymiocinach w toku mocznicy prawdziwej może dochodzić do 1,8% a w stolcach do 1,92%, pomimo że pokarm, spożywany przez takich chorych, zawiera bardzo mało białka. Wszystko to świadczy o zastępczym wydalaniu azotu niebiałkowego do przewodu pokarmowego (Fliederbaum i Piomkouma). Stężenie mocznika i azotu niebiałkowego w zawartości dwunastniczej, pobranej na czczo (Seweryn Cutronbera), przewyższa w azocicy przeszło czterokrotnie ich stężenie u ludzi zdrowych, ilość zaś tych związków, wydalona do dwunastnicy przez dobę, jest prawie 5 razy większa niż u osób zdrowych i stanowi znaczną część wydalanego przez ustrój mocznika i w ogóle azotu niebiałkowego. Continue reading “Odciążenie nerek przez przewód pokarmowy”

Leki rozwalniające solne

Nie bez znaczenia w chorobach nerek jest także i to, że wątroba bierze czynny udział w gospodarce wodnej ustroju (Emil Apfelbaum, Jochnoeds i inni), która u chorych na nerki bywa często zakłócona. Doniosłą rolę odgrywa wątroba także w krążeniu chlorku sodowego ustroju. Prawie wszystek chlorek sodu po wessaniu w jelitach dostaje się do wątroby a z niej wydziela się z żółcią do dwunastnicy. W ten sposób zapobiega nagromadzaniu się dużej ilości chlorków w ogólnym krążeniu i zabezpiecza od nich komórki ustrojowe. Zjawisko to jest biochemiczne, ponieważ ilość odsetkowa chlorku sodu w żółci jest wyższa niż w osoczu krwi (Kazimierz Rzetkouislci), Przytoczone fakty dowodzą, że stan przewodu pokarmowego ma duże znaczenie w chorobach nerek, oraz nasuwają na myśl możliwość wyzyskania narządu trawiennego do ulżenia pracy. Continue reading “Leki rozwalniające solne”

W praktyce napromienienia rzadko tylko prowadza do wyraznej i trwalej poprawy

W różnicowaniu chłoniako-mięsaków i raka takie czynniki, jak dobre odgraniczenie raczej groniastych postaci guza, brak objawów nacieczenia i przerzutów oraz cały przebieg, pozwalają zwykle na słuszne rozpoznanie. W przypadkach niepewnych do różnicowania konieczny jest wycinek; winien on być robiony z dużą ostrożnością i nigdy ambulatoryjnie. Trzeba w tych razach być zawsze przygotowanym do tamowania poważnego krwotoku. Leczenie. Guzy niedużych rozmiarów nie dające większych krwotoków, u ludzi powyżej lat 20, powinny być początkowo tylko obserwowane co do ich dalszego rozwoju. Continue reading “W praktyce napromienienia rzadko tylko prowadza do wyraznej i trwalej poprawy”

Wydatne bóle promieniujace czesto w strone ucha

Wydatne bóle promieniujące często w stronę ucha (przez rarnus auricularis n. vagi) pojawiają się zwykle dopiero w okresie głębokiego nacieku z rozpadem. Obraz końcowy tej strasznej choroby budzi grozę. Rozpadający się guz roztacza odór nie do zniesienia; powoduje trudności w połykaniu i duszność, tak że ostatni okres życia chory spędza z przetoką żołądkową i rurką tracheotomijną. Niejednokrotnie zropiałe węzły limfatyczne na szyi zwykle po intensywnych napromienianiach i trudne do usunięcia bóle neuralgiczne uzupełniają ten ponury obraz. Continue reading “Wydatne bóle promieniujace czesto w strone ucha”

W kazdym przypadku nalezy okreslic, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie zoladka lub innych narzadów

W każdym przypadku należy określić, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie żołądka lub innych narządów. Rokowanie w nadkwaśności żołądkowej z-ależy on tła choroby i od postaci nadkwaśności. Leczenie w nadkwaśności żołądkowej ma za zadanie przede wszystkim usunąć czynniki, które wywołały nadkwaśność oraz hamować wydzielniczą czynność żołądka za pomocą diety i leków (p. str. 201-203). Continue reading “W kazdym przypadku nalezy okreslic, czy cierpienie jest pierwotne, czy na odwrót towarzyszy innej chorobie zoladka lub innych narzadów”