Choroby nerek

Nie ma dotychczas jednolitego poglądu na to, czy należy w chorobach nerek robić różnicę między mięsem czarnym a białym. Ci, którzy jej nie uznają, powołują się przede wszystkim na to, że skład różnych gatunków mięsa jest mniej więcej taki sam. Istotnie, 1 kg wołowiny zawiera 219 g suchej pozostałości organicznej, 1 kg cielęciny – 211 gramów, 1 kg wieprzowiny 208 gramów, 1 kg mięsa kury 230 g i 1 kg ryby – 200 g. Pozostałość mineralna w różnych gatunkach mięsa jest również mniej więcej taka sama (1-2ro). Wysuwa się także teoretyczne przesłanki, mianowicie, że białka pokarmu przechodzą w ustroju w białko ustrojowe. Continue reading “Choroby nerek”

Buliony mięsne i sosy

Bulionów mięsnych ani sosów zawierających składniki wyciągowe mięsa, które drażnią nerki, nie można polecać w chorobach nerek przebiegających z zatrzymywaniem w ustroju związków azotowych. W przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych oraz w stwardnieniu nerek zezwala się zwykle na 20-25 dekagramów mięsa dziennie, dobrze wygotowanego lub dokładnie przysmażonego. Ilość tę obniża się w okresie zatrzymywania się azotu niebiałkowego w ustroju, ograniczając także liczbę dni mięsnych w tygodniu. Najmniejsze już objawy mocznicy prawdziwej nakazują usunąć mięso na pewien czas z pożywienia. W ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia mięsa podawać nie należy. Continue reading “Buliony mięsne i sosy”

Tłuszcze

Tłuszcze wywołują pęcznienie tkanek oraz białka krwi i przez to obniżają wydzielanie moczu (Wacław Moraczewski), nadto sprzyjają powstawaniu hipercholesterolemii i pogarszają wskutek tego przepuszczalność ścian naczyń oraz przyczyniają się do wzrostu ciśnienia tętniczego. Toteż tłuszcze ogranicza się w pożywieniu: 1) w przewlekłej rozlanej nerczycy, tym bardziej że chorobę tę cechuje zaburzenie lipoid owej przemiany materii; .2) w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych; 3) w daleko posuniętym przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych; 4) w stwardnieniu nerek złośliwym, gdy zdolność wydzielania wody przez nerki jest już poważnie upośledzona; 5) w stwardnieniu nerek łagodnym. Ograniczania tłuszczów może wymagać także stan przewodu pokarmowego. Z tłuszczów najodpowiedniejsze są dla chorych na nerki tłuszcze nabiałowe, więc masło deserowe (bez soli), słodka śmietanka, ser śmietankowy, a do przyrządzenia sałat – oliwa. Sadła, łoju i słoniny jako tłuszczów trudno strawnych należy unikać. Continue reading “Tłuszcze”

Leczenie klimatyczne

W chorobach nerek pożądany jest klimat suchy, bardzo ciepły, bez dużych wahań ciepłoty, z obfitą liczbą godzin i dni słonecznych. Miejscowość klimatyczna powinna być nadto osłonięta od wiatrów i kurzu, co zabezpiecza chorego od przeziębień i od nieżytów dróg oddechowych, i nie powinna leżeć wysoko nad poziomem morza. W takim klimacie wzmaga się wybitnie czynność skóry i płuc i znaczna część wytworów przemiany materii wydala się przez skórę i płuca. Nadto przekrwieniu skóry w klimacie gorącym, suchym, obfitującym w dni słoneczne, towarzyszy czynne przekrwienie nerek sprzyjające wydajniejszej ich pracy. Miejscowości leżące powyżej 1000 metrów nad poziomem morza nie nadają się dla chorych na nerki wskutek większego tam zapotrzebowania pracy serca. Continue reading “Leczenie klimatyczne”

Guz raz doszczetnie usuniety nie odrasta

Diaterrno-koagulacja może przyhamowywać rozrost pewnych części guza, jednak całkowitego zniknięcia guza nie daje się przez nią uzyskać. W stosowaniu diatermo-koagulacji należy liczyć się z późnymi krwotokami, co w pewnych warunkach (poza szpitalem) może łatwo doprowadzić do śmierci. Tak więc w większości przypadków guzów stale rozrastających się pozostaje praktycznie jedna droga radykalnego leczenia: zabieg operacyjny mający na celu doszczętne usunięcie guza. Guz raz doszczętnie usunięty nie odrasta. Dobry dostęp operacyjny do guza uzyskujemy przez szczękę górną, tzw. Continue reading “Guz raz doszczetnie usuniety nie odrasta”

Rak gardla

Rak gardła Rak gardła ( carcinoma pharyngis) należy do najczęstszych guzów złośliwych tej okolicy. Najczęściej występuje on u mężczyzn (około 95010) w wieku między 50 a 60 lat. Inny Jest przebieg raka jamy nosowo-gardłowej, co będzie jeszcze omówione. W przeważnej większości przypadków rak gardła – to wyróżnicowany guz płaskokomórkowy (rzadko tylko zdarza się epithelioma basocellulare i adenocarcinoma). Migdałki, korzeń języka, zatoki gruszkowate, gardło dolne są najczęstszym siedliskiem tych guzów. Continue reading “Rak gardla”

Wydatne bóle promieniujace czesto w strone ucha

Wydatne bóle promieniujące często w stronę ucha (przez rarnus auricularis n. vagi) pojawiają się zwykle dopiero w okresie głębokiego nacieku z rozpadem. Obraz końcowy tej strasznej choroby budzi grozę. Rozpadający się guz roztacza odór nie do zniesienia; powoduje trudności w połykaniu i duszność, tak że ostatni okres życia chory spędza z przetoką żołądkową i rurką tracheotomijną. Niejednokrotnie zropiałe węzły limfatyczne na szyi zwykle po intensywnych napromienianiach i trudne do usunięcia bóle neuralgiczne uzupełniają ten ponury obraz. Continue reading “Wydatne bóle promieniujace czesto w strone ucha”

Zlamanie wyrostków poprzecznych

Odłamanie wyrostka kolczystego nie, narusza w niczym nośności kręgosłupa i nie powoduje złych następstw nawet bez szczególnych zabiegów. Zohinger uważa za najwłaściwsze niepodawanie do wiadomości choremu rozpoznania, ponieważ złamania kręgosłupa uchodzą za bardzo niebezpieczne. Niezdolność do pracy wynosi przeciętnie 4 – 6 tygodni, a wszelkie zabiegi są zbędne. 13. Złamanie wyrostków poprzecznych Złamanie to nie narusza w niczym nośności kręgosłupa, a leczenie specjalne nie jest potrzebne, I w tym wypadku Zolhnger radzi nie podawać rozpoznania do wiadomości choremu. Continue reading “Zlamanie wyrostków poprzecznych”