Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu AD 3

Placówki kliniczne przejrzały dokumentację medyczną, aby zestawić listy pacjentów, którzy otrzymali iniekcje z jednej lub więcej z trzech partii octanu metyloprednizolonu. Numer partii często nie był zapisany w dokumentacji medycznej; w tych przypadkach obiekty określały okres, w którym prawdopodobnie były używane fiolki z trzech partii octanu metyloprednizolonu i obejmowały wszystkich pacjentów, którzy otrzymywali w tym okresie iniekcje octanu metyloprednizolonu. Placówki kliniczne, przy pomocy państwowych i lokalnych departamentów zdrowia i CDC, powiadomiły pacjentów za pomocą połączeń telefonicznych, wizyt domowych lub listów. Celem zgłoszenia było skierowanie osób narażonych na leczenie, które miały charakter objawowy, do natychmiastowej oceny lekarskiej, oraz udzielenie porad narażonym osobom bezobjawowym w poszukiwaniu klinicznych obserwacji w przypadku pojawienia się w przyszłości objawów. Continue reading “Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu AD 3”

Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu AD 2

Do 25 września, wstępne badanie, prowadzone przez Departament Zdrowia w Tennessee we współpracy z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), zidentyfikowało siedmiu dodatkowych pacjentów z zapaleniem opon mózgowych, którzy byli leczeni w tym samym ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Hodowle w płynie mózgowo-rdzeniowym u dodatkowych siedmiu pacjentów były początkowo ujemne.16 Jednakże, kliniczna prezentacja tych pacjentów była podobna do tej u pacjentów z indeksem: wszyscy mieli podostry początek zapalenia opon mózgowych i znaczną pleocytozę w płynie mózgowo-rdzeniowym; cztery miały udary krążenia tylnego. Wszyscy pacjenci, w tym pacjent z indeksem, otrzymali zastrzyk z zewnątrzoponowym glukokortykoidami w dawce 80 mg octanu metyloprednizolonu na mililitr. Wszystkie fiolki z octanem metyloprednizolonu zastosowane do tych wstrzyknięć zakupiono w jednej aptece mieszanej, New England Compounding Center (NECC, Framingham, MA); we wszystkich wstrzyknięciach zastosowano octan metyloprednizolonu z partii, lub inne ekspozycje typowe dla tych początkowych pacjentów obejmowały materiał kontrastowy, powidon-jod, lidokainę, igły rdzeniowe i zestawy tacek zewnątrzoponowych. Continue reading “Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu AD 2”

Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu

Infekcje grzybicze to rzadkie powikłania zastrzyków w leczeniu przewlekłego bólu. We wrześniu 2012 r. Rozpoczęliśmy śledztwo w sprawie zakażeń grzybiczych związanych z iniekcjami octanu metyloprednizolonu bez konserwantów, który został zakupiony w jednej aptece mieszanej. Metody
W aptece odwołano trzy partie octanu metyloprednizolonu; badanie nieotwieranych fiolek ujawniło później grzyby. Continue reading “Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu”

Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 7

Skutki te zostały również zbadane pod kątem tego, czy pacjent był leczony z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego w punkcie wyjściowym i zgodnie z klasą czynnościową WHO na początku badania (Tabela S4 w Dodatku Aneks). Klasa funkcjonalna WHO poprawiła się od wartości wyjściowej do 6 miesiąca u 13% pacjentów w grupie placebo, w porównaniu z 20% osób w grupie, która otrzymała 3 mg macytentanu (P = 0,04) i 22% osób w grupie który otrzymał 10 mg macytentanu (P = 0,006). Hemodynamika serca
Część pacjentów uczestniczyła w badaniu hemodynamicznym, które obejmowało cewnikowanie prawego serca w punkcie wyjściowym i w 6. miesiącu. Continue reading “Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 7”